Splina este un organ mic situat în partea superioară a abdomenului. Aceasta filtrează sângele și ajută la apărarea organismului împotriva agenților patogeni. În acest articol, vom explica anatomia sa, ce face și ce se întâmplă atunci când merge prost.
Splina a fost mult timp o sursă de interes și mister. Grecii antici credeau că există pentru a menține ficatul curat. În perioada medievală, oamenii o vedeau ca fiind sursa „bilei negre” și a melancoliei, în timp ce scrierile din anii 1600 se referă la ea ca la o sursă de jovialitate.
Unii o considerau inutila și credeau că este mai bine să fie îndepărtata dacă este bolnava. Abia în secolul al XX-lea medicii au început să înțeleagă ce face cu adevărat splina.
Splina joacă un rol-cheie în răspunsul imunitar al organismului, care implică apărarea organismului împotriva agenților patogeni, și în sistemul hematologic, care se referă la diferitele componente ale sângelui.
Splina este situată în spatele coastelor 9-11, în partea superioară stângă a abdomenului, protejată de cutia toracică. Este cel mai mare organ al sistemului limfatic – componenta circulatorie a sistemului imunitar. Reciclează fierul, distruge globulele roșii vechi și stochează globulele albe și trombocitele, componentele sângelui care ajută la oprirea sângerărilor.
Structura de bază a splinei
Greutatea splinei variază de la un individ la altul, variind între aproximativ 70-200 de grame (g). De obicei, aceasta are o lungime de aproximativ 12 centimetri (cm), un diametru de 7 cm și o grosime de 5 cm.
Tot ceea ce se referă la splină este denumit „splenic”. Splina primește sânge prin artera splenică, iar sângele părăsește splina prin vena splenică. Splina este conectată la vasele de sânge ale stomacului și pancreasului, dar nu joacă un rol în digestie.
Splina conține două regiuni principale de țesut numite pulpă albă și pulpă roșie.
Pulpa roșie
Pulpa roșie conține sinusuri venoase (cavități pline de sânge) și cordoane splenice (țesuturi conjunctive care conțin globule roșii și globule albe).
Pulpa roșie:
- filtrează sângele
- îndepărtează globulele roșii vechi, deteriorate sau nedorite
- conține globule albe care distrug virușii, bacteriile, ciupercile și alți agenți patogeni
- stochează globulele albe și trombocitele pentru a fi eliberate atunci când organismul are nevoie de ele pentru vindecare, gestionarea inflamației și creșterea aportului de sânge în cazul unei leziuni
Pulpa albă
Pulpa albă produce celule albe din sânge, în special limfocite de tip B și T și anticorpi. Celulele se maturizează în pulpa albă.
Între pulpa roșie și pulpa albă se află zona marginală, o graniță care filtrează agenții patogeni din sânge și îi introduce în pulpa albă.
Funcțiile splinei
Principalele roluri ale splinei sunt:
- filtrarea celulelor vechi sau nedorite din sânge
- stocarea globulelor roșii și a trombocitelor
- metabolizarea și reciclarea fierului
- prevenirea infecțiilor
Splina filtrează sângele, eliminând celulele vechi sau nedorite și trombocitele. Pe măsură ce sângele curge în splină, aceasta detectează orice globule roșii vechi sau deteriorate. Sângele curge printr-un labirint de pasaje în splină. Celulele sănătoase trec direct prin el, dar cele considerate nesănătoase sunt descompuse de globulele albe mari numite macrofage.
După ce descompune celulele roșii din sânge, splina stochează produsele rămase utile, cum ar fi fierul. În cele din urmă, le returnează la măduva osoasă pentru a produce hemoglobină, partea care conține fier din sânge.
Splina stochează, de asemenea, celule sanguine pe care organismul le poate folosi în caz de urgență, cum ar fi o pierdere severă de sânge. Splina deține aproximativ 25-30% din celulele roșii din sângele organismului și aproximativ 25% din trombocite.
Funcția imunitară a splinei implică detectarea agenților patogeni, cum ar fi bacteriile, și producerea de globule albe și anticorpi ca răspuns la amenințări.
Boli care afectează splina
Unele afecțiuni pot implica splina. Acestea includ următoarele:
- Splina accesorie
Se estimează că 10-30% dintre oameni au o splină suplimentară, numită splină accesorie. Cea de-a doua splină este de obicei mult mai mică – aproximativ 1 cm lungime – dar poate fi mai mare. Ele funcționează într-un mod similar cu o splină, dar nu au toate aceleași caracteristici.
O splină accesorie nu cauzează, de obicei, probleme de sănătate. Totuși, în cazuri rare, o splină accesorie mare se poate răsuci, ducând la durere, greață și, eventual, hemoragie internă. În acest caz, o persoană va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
- Splina ruptă
Acest lucru poate apărea în urma unei leziuni sau în cazul anumitor afecțiuni de sănătate. Poate provoca sângerări interne care pun viața în pericol.
Splina se poate sparge în momentul rănirii sau până la câteva săptămâni mai târziu.
Splenomegalia, sau o splină mărită, poate crește riscul de ruptură, deoarece capsula care conține splina devine mai subțire.
- Splina mărită (splenomegalie)
Acest lucru se poate întâmpla atunci când splina devine hiperactivă, cum ar fi atunci când răspunde la o infecție. De asemenea, poate indica o congestie datorată unui blocaj sau unei creșteri, cum ar fi o tumoare.
Afecțiunile care pot duce la o splină mărită includ:
- hipertensiunea portală, care poate cauza acumularea prea mult sânge în vena splenică
- o tumoră sau o altă acumulare de celule, de exemplu, în cazul cancerelor de sânge (cum ar fi leucemia)
- hipersplenism, sau o splină hiperactivă, din cauza unei creșteri a activității imunitare; printre cauzele posibile se numără o infecție sau o boală autoimună
- cancer care afectează celulele imunitare, ca în cazul limfomului
- boală hepatică
Dacă o persoană își poate simți splina la mai mult de 2 cm sub cutia toracică, acesta poate fi un semn de splenomegalie.
Alte simptome includ:
- durere în partea superioară stângă a abdomenului, care poate ajunge până la umărul stâng
- balonare sau umflături abdominale
- apetit scăzut sau senzație de sațietate după ce a mâncat puțin
De asemenea, pot exista și alte simptome datorate cauzei de bază, cum ar fi o febră provenită de la o infecție.
În cazul în care splina cântărește 400-500 g și are o lungime de 12-20 cm, medicul va diagnostica splenomegalia. Splenomegalia masivă este atunci când splina cântărește peste 1.000 g și măsoară peste 20 cm în lungime.
Anemia falciformă
Aceasta este o formă ereditară de anemie în care globulele roșii au o formă neobișnuită de semilună. Această formă interferează cu circulația normală a sângelui și scurtează durata de viață a globulelor roșii, ceea ce duce la niveluri scăzute de hemoglobină în tot corpul.
Boala celulelor seceră poate provoca afectarea tuturor organelor, inclusiv a splinei. Ea poate împiedica splina să funcționeze corect. Acest lucru poate afecta răspunsul imunitar, lăsând persoana mai susceptibilă la infecții.
Tratamentul preventiv poate ajuta la prevenirea problemelor splinei datorate anemiei celulelor secerătoare. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta splina.
Hemoliza extravasculară
Aceasta este atunci când globulele roșii se descompun în splină sau în ficat. Aceasta poate duce la niveluri ridicate de bilirubină, un pigment galben. De obicei, ficatul descompune bilirubina, dar hemoliza extravasculară poate duce la niveluri neobișnuit de ridicate în sânge.
Hemoliza extravasculară poate duce la:
- icter, când albul ochilor devine galben.
- calculi biliari
- anemie
Cauzele includ boala celulelor seceră și malaria.
Splenectomia: Pot trăi fără splina?
Unii oameni au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-și îndepărta splina, cunoscută sub numele de splenectomie.
Printre motivele posibile se numără:
- o ruptură a splinei
- o splină mărită
- anumite afecțiuni ale sângelui
- unele tipuri de cancer și excrescențe necanceroase
Este posibil să trăiți fără splină, deoarece alte țesuturi, cum ar fi ganglionii limfatici și ficatul, pot prelua multe dintre sarcinile acesteia.
Cu toate acestea, persoanele cărora le-a fost extirpată splina sunt mai sensibile la infecții. Riscul poate fi mai mare pentru cei care suferă de boala celiacă, de anemie falciformă sau de afecțiuni care afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV.
Întrebări frecvente
Iată câteva răspunsuri la întrebările pe care oamenii le pun adesea despre splină.
- Ce face splina?
Splina susține sistemul imunitar și producția și întreținerea sângelui.
- Care sunt semnele unei probleme cu splina?
Durerea abdominală, umflarea și icterul pot fi semne ale unei spline mărite. Există adesea o cauză subiacentă care trebuie abordată.
- Ce boli afectează splina?
Cancerul, anemia falciformă, malaria, hipertensiunea portală, infecțiile și bolile care afectează răspunsul imunitar pot da naștere la probleme ale splinei.
Rezumat
Splina este situată chiar în spatele coastelor inferioare.
Ea joacă un rol-cheie în eliminarea celulelor sanguine vechi și nedorite și în răspunsul imunitar. Diverse afecțiuni pot afecta splina și, uneori, o persoană are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.
O persoană poate trăi fără splină, dar va avea un risc mai mare de infecție și va trebui să ia măsuri pentru a se proteja, cum ar fi vaccinarea.