EVALUARE VESTIBULARĂ SPECIALIZATĂ PENTRU DIAGNOSTIC CORECT ȘI
TRATAMENT PERSONALIZAT

Amețeala, vertijul și tulburările de echilibru sunt simptome frecvente, dar adesea dificil de înțeles și de descris. Pentru unii pacienți, vertijul înseamnă senzația că „se învârte totul în jur”, pentru alții amețeala se manifestă prin instabilitate, nesiguranță la mers, senzație de plutire sau dificultatea de a-și păstra echilibrul în activitățile obișnuite.

Indiferent de formă, aceste simptome pot afecta semnificativ confortul, siguranţa şi calitatea vietii.

În multe situaţii, cauza se află la nivelul sistemului vestibular, adică al sistemului responsabil de echilibru şi orientare în spaţiu. Acesta include urechea internă, nervii vestibulari si structuri ale sistemului nervos central care lucrează împreună pentru a menţine stabilitatea privirii şi a corpului. Atunci când acest sistem este afectat, pot apărea vertijul, dezechilibrul, greaţa, tulburările de mers sau senzaţia de instabilitate.

Pentru că ameţeala si vertijul pot avea cauze diferite, stabilirea unui diagnostic corect este esenţială.

Afecţiuni precum vertijul poziţional poroxistic benign, nevrita vestibulară, boala Ménière sau migrena vestibulară pot avea manifestări asemănătoare, dar necesita abordări diferite.

Un vertij intens poate fi cauzat însă și de un accident vascular la nivelul cerebelului sau trunchiului cerebral – în aceste cazuri viața pacientului poate fi pusă în pericol.

De aceea, evaluarea vestibulară nu se bazează doar pe descrierea simptomelor, ci și pe teste clinice și funcționale care oferă informații despre mecanismul care le produce.

CUM EVALUĂM ÎN CENTRUL MEDICAL OPTIM SANO UN PACIENT CU AMEȚEALĂ SAU VERTIJ?

Anamneza

Consultația începe întotdeauna printr-o discuție medicală atentă, menită să clarifice tipul
simptomelor, contextul de apariție și elementele care pot orienta diagnosticul. Este un pas esențial si deosebit de important pentru găsirea diagnosticului corect.

Discuția cu pacientul (anamneza) este urmată de examinarea echilibrului, a mișcărilor oculare și a reflexelor vestibulare.

Scopul următoarelor teste este de a înțelege cât mai precis originea simptomelor și de a construi un plan de investigație și tratament adaptat fiecărui pacient.

TESTELE CEL MAI FRECVENT UTILIZATE ÎN EVALUAREA VESTIBULARĂ

Proba Romberg
Această probă evaluează stabilitatea posturală și oferă informații utile despre modul în care
organismul își menține echilibrul în condiții statice.

Proba Fukuda / Unterberger
Testul poate evidenția deviații ale poziției corpului în timpul mersului pe loc cu ochii închiși, sugerând o posibilă asimetrie vestibulară.

Oculomotricitatea
Analiza mișcărilor oculare are un rol esențial în evaluarea pacientului cu amețeală sau vertij,
deoarece poate aduce indicii valoroase despre originea simptomelor.

Smooth pursuit
Testarea capacității ochilor de a urmări lin un obiect în mișcare. Modificările pot sugera afectarea mecanismelor centrale implicate în controlul mișcărilor oculare.

Gaze-holding
Testul urmărește capacitatea de a menține privirea fixă într-o anumită direcție, fiind util în
identificarea unor semne oculomotorii relevante clinic.

Testul de supresie a reflexului vestibulo-ocular (VOR)
Această evaluare explorează capacitatea sistemului nervos de a inhiba reflexul vestibulo-ocular în anumite condiții, oferind informații importante despre integrarea vestibulară centrală.

Head-impulse test clinic
Este o probă clinică rapidă și valoroasă, utilizată pentru aprecierea reflexului vestibulo-ocular și
pentru depistarea unui posibil deficit vestibular periferic.

Video-head impulse test
Această investigație vestibulară modernă permite analiza obiectivă și precisă a funcției canalelor semicirculare, prin înregistrarea mișcărilor capului și ochilor.

Test of skew
Proba poate evidenția deviații verticale ale ochilor și contribuie la diferențierea între o afectare
vestibulară periferică și una centrală.

Cercetarea nistagmusului spontan
Observarea nistagmusului în repaus oferă informații esențiale despre existența și tipul unei disfuncții vestibulare.

Head-shaking test
Prin mișcări repetitive ale capului, această probă poate scoate în evidență o asimetrie vestibulară care nu este întotdeauna evidentă în repaus.

Cercetarea nistagmusului pozițional
Evaluarea nistagmusului apărut în anumite poziții ale capului este deosebit de utilă în diagnosticul tulburărilor vestibulare poziționale.

Testul Dix-Hallpike
Este una dintre probele esențiale pentru diagnosticul vertijului pozițional paroxistic benign, în special în afectarea canalului semicircular posterior.

Supine Roll Test
Această manevră este utilizată pentru identificarea vertijului pozițional asociat canalului semicircular lateral și pentru orientarea conduitei terapeutice.

DE CE ESTE IMPORTANTĂ EVALUAREA VESTIBULARĂ

Testele vestibulare au un rol esențial în identificarea cauzei amețelii și vertijului. Ele oferă informații despre funcționarea sistemului vestibular și permit stabilirea unui diagnostic mai precis.

Un diagnostic corect este baza unui tratament eficient, care poate include manevre terapeutice,
medicație, recuperare vestibulară sau monitorizare în timp, în funcție de cauza identificată.

Dacă vă confruntați cu amețeală, vertij, dezechilibru sau nesiguranță la mers, o evaluare vestibulară specializată (consultație / anamneză + teste vestibulare) reprezintă primul pas către clarificarea diagnosticului și alegerea tratamentului potrivit.