Introducere
Sindromul de colon iritabil (SCI) este una dintre cele mai frecvente tulburări funcționale
ale intestinului, afectând milioane de oameni la nivel global. Deși nu este o boală care
pune viața în pericol, impactul asupra calității vieții poate fi major – de la dureri
abdominale constante la disconfort social cauzat de balonare, diaree sau constipație.
Ce este, mai exact, colonul iritabil?
SCI este o afecțiune cronică în care funcționarea intestinului gros (colonul) este
dereglată. Nu implică leziuni structurale vizibile – colonul arată normal la endoscopie –
dar funcționează „anormal”. Practic, intestinul devine hipersensibil la stimuli normali și
răspunde cu durere, balonare sau modificări de tranzit intestinal.
Simptomele – când îți dă de gândit?
Cele mai frecvente semne sunt:
- Durere abdominală recurentă (cel puțin 1 zi pe săptămână în ultimele 3 luni)
- Balonare
- Tulburări de tranzit: diaree, constipație sau alternanță între ele
- Senzația de golire incompletă
- Mucus în scaun
Simptomele tind să apară după mese și pot fi influențate de stres sau anumite
alimente.
Tipuri de colon iritabil
- SCI cu predominanță de constipație (SCI-C)
- SCI cu predominanță de diaree (SCI-D)
- SCI mixt (SCI-M)
- SCI neclasificat
De ce apare?
Cauzele exacte nu sunt complet înțelese, dar există câțiva factori cheie:
- Tulburări de motilitate intestinală
Intestinul se contractă prea rapid (diaree) sau prea lent (constipație). - Hiperalgezie viscerală Intestinul devine mult mai sensibil la distensie – senzații normale devin dureroase.
- Dezechilibre în microbiom
Flora intestinală dezechilibrată poate contribui la inflamație, gaze și disconfort. - Legătura cu sistemul nervos central
Axa creier-intestin joacă un rol esențial. Stresul și anxietatea pot agrava simptomele. - Infecții intestinale anterioare
Unii pacienți dezvoltă SCI după o gastroenterită severă – este forma „post-
infecțioasă”.
Diagnosticul
SCI este un diagnostic de excludere – trebuie eliminate alte cauze organice:
- Boala celiacă
- Boala inflamatorie intestinală (Crohn, colita ulcerativă)
- Cancer colorectal
- Infecții intestinale
Se folosesc criteriile Roma IV pentru diagnostic.
Analize utile (pentru excluderea altor boli)
- Hemoleucogramă, VSH, CRP
- Calprotectină fecală
- Teste pentru Giardia, Clostridium
- Teste pentru boala celiacă (anticorpi anti-transglutaminază)
Tratament
1. Modificări alimentare
- Dieta FODMAP scăzută – reduce fermentația intestinală (evităm ceapă, usturoi,
mere, fasole, lapte etc.) - Mese regulate, evitarea excesului de cafea, alcool, grăsimi
- Hidratare corectă
2. Tratament medicamentos
- Antispastice – drotaverină, mebeverină
- Laxative sau antidiaretice – în funcție de tipul SCI
- Probiotice – restabilesc echilibrul florei
- Antidepresive triciclice sau ISRS – reduc percepția durerii și anxietatea
asociată
3. Psihoterapie și suport psihologic
- Terapia cognitiv-comportamentală ajută la reducerea stresului și reglarea axei
creier-intestin.
4. Exerciții fizice regulate
Mișcarea îmbunătățește tranzitul și reduce stresul – yoga, mers, înot.
Ce să NU faci
- Nu lua antibiotice repetate fără recomandarea medicului
- Nu te autodiagnostica – simptomele pot mima boli grave
- Nu te izola – există grupuri de suport și comunități de pacienți
Prognostic
Deși simptomele pot persista ani întregi, SCI nu duce la complicații grave și nu
crește riscul de cancer. Cu o abordare corectă, mulți pacienți își pot controla eficient
simptomele.