Acneea vulgară este cea mai frecventă boală cutanată. Este o afecțiune inflamatorie cronică a unității pilosebacee. La nivel global, în jur de 85% din persoanele cu vârste cuprinse între 12 și 25 de ani suferă de acnee. Afectază mai des femeile, dar formele mai severe sunt diagnosticate mai frecvent la bărbați. În funcție de debutul bolii există 2 categorii principale, acneea clasică, cu debut în jurul vârstei de 14 ani şi acneea tardivă, care afectează în special femeile cu vârste de peste 30 de ani. Principalii factori implicați în apariția leziunilor de acnee sunt producția crescută de sebum, alterarea procesului de keratinizare, proliferarea microorganismului Cutibacterium acnes și prezența unei reacții inflamatorii locale. Componenta genetică nu trebuie neglijată.
Diagnosticul se bazează în primul rând pe istoricul medical și examenul clinic. Acneea afectează în special zonele cu o densitate ridicată în glande sebacee, și anume față, gât și torace superior. Leziunile includ leziuni non-inflamatorii (comedoane deschise și închise), leziuni inflamatorii (papule, pustule, noduli și chisturi) și leziuni postinflamatorii (macule hiperpigmentate, cicatrici atrofice și hipertrofice).
Comedoanele sunt primele leziuni care apar în cursul acneei și, ulterior în urma unui proces inflamator, se dezvoltă papule și pustule. Nodulii și chistele se observă mai des în formele severe de acnee, care nu răspund la terapiile clasice. Principalele diagnostice diferențiale sunt foliculita bacteriană, miliaria, hidradenita supurativă, rozaceea, acneea indusă medicamentos și dermatita seboreică
dr. Cristina Mitran
Tratamentul acneei vulgare
Acneea trebuie diagnosticată cât mai repede posibil şi tratată corespunzător pentru a preveni apariția cicatricilor post-lezionale. Este important ca tratamentul să se adreseze leziunilor non-inflamatorii (comedoanele), care stau la baza formării leziunilor inflamatorii
Tratamentul în acnee este atât topic cât și sistemic, în funcție de severitate. Principalele opțiuni terapeutice includ keratolitice, comedolitice, antibiotice, anticonceptionale orale (in cazul femeilor). Retinoizii administrați topic sau sistemic rămân terapia de bază în acnee. De asemenea trebuie ținut cont că pacientul cu acnee trebuie să evite produsele comedogene, de aceeea trebuie să utilizeze dermatocosmetice destinate tenului acneic.
Deși există multe controverse, dieta nu pare să joace un rol important în acnee. Trebuie avut în vedere că tratamentul este de lungă durată și trebuie personalizat în funcție de fiecare pacient în parte.