Boala Graves este o afecțiune autoimună care face ca glanda tiroidă să producă în exces hormoni tiroidieni. Tratamentul pentru boala Graves este relativ simplu, dar, în lipsa acestuia, boala poate avea efecte grave.
În cazul afecțiunilor autoimune, acest lucru înseamnă că sistemul imunitar al organismului confundă celulele sănătoase cu corpuri străine invazive și le atacă. Boala Graves provoacă o tiroidă hiperactivă, o problemă numită și hipertiroidism.
Tiroida este o glandă mică din gât care produce hormoni tiroidieni, care reglează modul în care organismul utilizează energia. Boala Graves face ca sistemul imunitar să atace tiroida, producând hormoni tiroidieni în exces.
Mai multe afecțiuni pot provoca hipertiroidism, dar boala Graves este cea mai frecventă cauză. Boala este mai frecventă în rândul femeilor și al persoanelor cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Boala Graves își ia numele de la Sir Robert Graves, un medic irlandez care a descris pentru prima dată această afecțiune în urmă cu aproximativ 150 de ani.
Simptome ale bolii
Supraproducția de hormoni tiroidieni poate avea diverse efecte asupra organismului. Simptomele pot include:
- intoleranța la căldură
- pierderea inexplicabilă în greutate
- nervozitate
- transpirație
- tremurături ale mâinilor
- dificultăți de somn
- oboseală sau slăbiciune
- iritabilitate
- mișcări frecvente ale intestinelor sau diaree
- gușă, care este o glanda tiroidă mărită și care poate face ca gâtul să pară umflat
- bătăi neregulate sau rapide ale inimii
În cazuri rare, boala Graves poate duce la dermopatia Graves, care provoacă o piele groasă și roșie pe tibii.
Cauzele bolii
Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) explică faptul că, deși cauzele sunt încă neclare, boala poate proveni de la o combinație de gene și factori declanșatori externi, cum ar fi infecțiile virale. Oamenii sunt mai predispuși să dezvolte boala Graves dacă au un istoric familial al acestei afecțiuni.
De asemenea, faptul de a avea o altă afecțiune autoimună poate crește riscul apariției bolii Graves. Unele dintre aceste afecțiuni includ:
- artrita reumatoidă
- anemia pernicioasă
- lupus
- boala Addison
- boala celiacă
- vitiligo
- diabet de tip 1
Efectele bolii Graves asupra organismului
Boala Graves afectează glanda tiroidă, un organ în formă de fluture aflat la baza gâtului, chiar deasupra claviculei. Este o parte importantă a sistemului endocrin, sau hormonal.
Glanda tiroidă reglează metabolismul prin eliberarea de hormoni în fluxul sanguin. Hormonii tiroidieni mențin sănătatea oaselor, dezvoltarea creierului și buna funcționare a inimii, a mușchilor și a sistemului digestiv.
Glanda pituitară, o glandă mică aflată la baza creierului, produce hormonul de stimulare a tiroidei (TSH). Acesta îi spune glandei tiroide cât de mult hormon tiroidian să producă, în funcție de cât de mult are nevoie organismul.
La o persoană cu boala Graves, sistemul imunitar produce imunoglobulină stimulatoare a tiroidei (TSI). TSI este un anticorp care acționează ca TSH, dar determină tiroida să producă mai mulți hormoni tiroidieni decât are nevoie organismul. Acest lucru poate afecta modul în care organismul utilizează energia.
Tratamentul bolii
Există o varietate de tratamente pentru boala Graves. Scopul este de a opri supraproducția de hormoni tiroidieni și de a ameliora simptomele.
- Medicamente antitiroidiene
Aceste medicamente acționează pentru a reduce cantitatea de hormoni pe care tiroida o produce. Aceasta este una dintre cele mai simple abordări ale hipertiroidismului.
Aceste medicamente nu reprezintă un remediu, dar pot avea efecte de durată. Cu toate acestea, scăderea nivelului tiroidian poate dura multe săptămâni sau luni. Tratamentul poate dura 12-18 luni sau mai mult timp pentru a-și face efectul.
Ca urmare, medicul poate recomanda și o altă abordare, cum ar fi terapia cu radioiod sau intervenția chirurgicală.
- Terapia cu radioiod
Cel mai frecvent tratament pentru boala Graves este terapia cu radioiod.
Aceasta presupune administrarea de iod radioactiv pe cale orală, fie sub formă de capsule, fie sub formă lichidă. Aceasta țintește glanda tiroidă și distruge celulele care produc hormonul tiroidian.
Acest lucru înseamnă că majoritatea persoanelor care fac terapie cu iod radioactiv ajung să dezvolte o tiroidă hipoactivă, sau hipotiroidism. Acest lucru este mult mai ușor de gestionat și nu cauzează la fel de multe probleme de sănătate pe termen lung ca hipertiroidismul.
- Beta-blocante
Asociația Americană de Tiroidă recomandă beta-blocantele ca tratament inițial pentru hipertiroidism.
Aceste medicamente împiedică hormonul tiroidian să își îndeplinească funcțiile obișnuite pe măsură ce circulă în sânge. Odată ce nivelurile tiroidei se află într-un interval sănătos, oamenii pot înceta să mai ia beta-blocante.
Aceasta poate fi o modalitate rapidă și temporară de ameliorare a simptomelor, cum ar fi creșterea bătăilor inimii, nervozitatea și tremuratul. De obicei, începe să funcționeze în câteva ore.
- Chirurgie
Intervenția chirurgicală este un tratament mai puțin obișnuit pentru boala Graves, dar medicii o pot recomanda persoanelor care sunt însărcinate sau care au gușa mare, sau atunci când alte tratamente nu au avut succes.
Tiroidectomia este îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide. Un chirurg poate îndepărta unul sau ambii lobi ai glandei și, eventual, ganglionii limfatici din jur, în funcție de gravitatea afecțiunii.
Cans se îndepărtează doar o parte a tiroidei, porțiunea rămasă poate prelua funcțiile acesteia.
Daca se îndepărtează întreaga tiroidă, organismul nu va putea produce suficient hormon tiroidian, o afecțiune numită hipotiroidism. Pentru a trata acest lucru, medicul va prescrie pastile de hormoni tiroidieni, care înlocuiesc efectul hormonului.
Cel mai mare avantaj al intervenției chirurgicale este că poate fi cea mai rapidă, mai consistentă și mai permanentă modalitate de a rezolva problema.
După operație, o persoană poate avea dureri de gât și o voce răgușită sau slabă. Acestea pot fi temporare și sunt rezultatul tubului de respirație folosit în timpul procedurii.
Intervenția chirurgicală poate lăsa o cicatrice, iar amploarea acesteia poate depinde de cât de mult din tiroidă este îndepărtată.
Boala oculară Graves
Boala lui Graves poate afecta ochii. În acest caz, medicul poate numi problema oftalmologie Graves. Simptomele apar de obicei în aproximativ 6 luni de la diagnosticarea bolii Graves.
Aceste simptome pot include:
- inflamarea albului ochiului
- roșeață
- pleoape umflate sau retrase
- sensibilitate la lumină
- senzație de iritare sau de nisip în ochi
- exoftalmie, care reprezintă bombarea ochilor
- uscăciune sau lăcrimare
- sensibilitate
Din cauza presiunii crescute asupra nervilor optici, oftalmologia Graves netratat poate duce la vedere dublă și, în cazuri rare, la pierderea vederii.
Încă nu este clar de ce boala afectează ochii. Severitatea afecțiunii nu este corelată cu severitatea simptomelor oculare. Oftalmologia Grave afectează aproximativ 1 din 3 persoane cu boala Graves.
Boala Graves în sarcină
Nivelurile ușor mai ridicate de hormoni tiroidieni nu reprezintă, de obicei, un motiv de îngrijorare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este important să se coboare nivelurile foarte ridicate ale tiroidei înainte de a rămâne însărcinată.
Orice persoană care este însărcinată și are boala Graves ar trebui să discute cu un medic ce opțiuni de tratament sunt sigure.
Diagnostic
Un medic evaluează mai întâi simptomele și caută semne ale bolii Graves, cum ar fi o tiroidă mărită. De asemenea, aceștia verifică dacă există probleme tiroidiene în istoricul medical al familiei unei persoane.
Ei pot apoi să comande:
- un test de sânge pentru a verifica dacă există TSI
- un test de absorbție a iodului radioactiv, care măsoară cât de mult iod colectează glanda tiroidă din fluxul sanguin
- scanare tiroidiană, pentru a arăta cât de mult iod se află în glanda tiroidă
Nivelurile ridicate de iod pot indica Boala Graves.
Dietă
Boala Graves poate provoca o sensibilitate la iod. Dacă o persoană are boala Graves, consumul de alimente bogate în iod sau administrarea de suplimente de iod poate înrăutăți simptomele. Oamenii ar trebui să discute cu medicii orice modificări necesare ale dietei.
Se recomanda de asemenea, să se discute cu un medic înainte de a lua un supliment multivitaminic sau de a folosi medicamente pentru tuse, deoarece acestea pot conține, de asemenea, iod
Rezumat
Boala Graves este o afecțiune autoimună care provoacă o tiroidă hiperactivă. Aceasta se referă la a avea prea mulți hormoni tiroidieni în organism, o problemă care se mai numește și hipertiroidism. Tratamentul poate include medicamente pentru a reduce producția de hormoni tiroidieni, terapie cu iod radioactiv sau intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tiroida.